御医如何进宫给慈禧看病

薛宝田是清代江苏人，他的曾祖父、父亲都是名医，他小时随父亲在京城读书，精通经史百家，又通诗文，在医术上受到父亲的耳濡目染，也是颇为精通。后来在浙江盐运司的医局里做事，名声渐大。光绪六年（公元1880年），慈禧太后下令召各路名医进京给自己治病，当时薛宝田已经60多岁，也在被推荐之列，于是不辞辛苦进入宫中，与同来的几位名医一起为慈禧太后会诊，前后治疗了43天，这43天中，薛宝田给慈禧诊脉15次，开处方20多个，治疗的效果慈禧太后颇为满意。薛宝田回去后，也因为有了这次宫中之行，也引以为耀，特写下了一本北行日记，记录了他这段经历。

　　在记述入宫经过时，薛宝田在日记中描述说，他是从东华门进到乾清门的，初次进宫的他详细记述了途中所见，进入东华门后经过石桥，进三座门，再往北去，经过国史馆上院，到箭厅、再经过太子殿等等，还写了乾清门设有金狮两个，金缸4个。入宫后，他在宫中拜见了内务府堂官，堂官及太医院御医李德立对他进行了一番考查，当时给他出的考题是：“温、瘟有何区别”，薛宝田回答说：“《伤寒论》云：冬伤于寒，春一病温；冬不藏精，春必病温。比户传染谓之瘟，吴又可论之详矣。”对于薛宝田的回答，内务府官给予了“医学脉理均极精通”的评价，之后薛宝田还受邀吃了午饭。这段记述了薛宝田刚刚入宫的经历，毕竟是给慈禧看病，因此内务府和太医院都比较慎重，即使是推荐的名医，也要做一番考查。

 在以后的日记中，薛宝田记录了每天如何进宫为太后诊治，每天参加诊治的医生早上分别由差役带到宫中集合，拜见内务府堂官，听候太监宣进，先到了钟粹宫，薛宝田还记录了钟粹宫中的桂花异香扑鼻，还有盛开的夹竹桃等风景。他们在此等待慈安皇太后和皇上的召见，行三跪九叩之礼后，慈安还问及了薛宝田是哪里人，多大年纪，怎么来京的以及路上的情况等，并嘱咐给慈禧太后看病要小心看。这之后，才到长春宫，等待慈禧太后召见，依然是行三跪九叩之礼，慈禧也又问一遍个人的情况，然后才让他们诊治，薛宝田是第一个诊脉的，诊后，他说：圣躬脉息，左寸数，左关弦；右寸平，右关弱，两尺不旺，这主要是由于积郁，过于思虑造成的火气过剩，所以会心里烦闷、失眠、厌食、精神差。有时还会有痰中带血，更衣或溏或结，这里的更衣是对太后大便的隐讳说法，指慈禧的大便或干或稀没有规律。慈禧听了，很着急地问这病是否要紧，薛宝田奏曰，皇太后万安，只要不要过于劳累和操心，用不了多长时间就没事了。一旁的内务府的大臣也点头称是，慈禧又问会不会成痨病，薛宝田回答，从脉象看，应该不会，请太后不必有此顾虑。薛宝田看过之后退下，再由另几位御医诊脉，之后他们共同商议处方，再由太后审阅后，去御药房配药。薛宝田等人在宫中给慈禧精心治疗了一段时间，慈禧认为他们看脉立方均尚妥，这对薛宝田他们来说，确实是非常高的评价了。

 当时还有几个外聘的御医也记录了他们进宫诊脉的过程，比较著名的还有杜钟骏，他曾受诏入宫为光绪看病的，因此写有《德宗请脉录》，杜钟骏知道皇太后不喜欢人家说皇上肝郁，而光绪皇上本人又讨厌别人说他肾亏，所以他诊脉后巧妙地回避这些避讳，只说皇上是先天肾水不足，后天脾土失调。当时光绪帝问他为什么他的病两三年都不能好，杜钟骏则回答说，皇上的病由来已久，不是一天两天能好的，我在宫外治疗这种虚弱患者，没有二百副药是无法收到效果的，而且如果服的药有疗效，就不能轻易更改药方。光绪觉得很有理，就问杜钟骏怎样给他用药，杜钟骏说皇上先天不足用可用二至丸，后天不足宜用归勺六君汤。光绪一听不以为然地说，归勺我吃了不少了，根本不管用呀。杜钟骏于是跟光绪解释说，皇上说得有道理，不过《本草》上常服的药不过就是二三百味而已，只是在于君药和臣药配合得宜罢了，杜钟骏巧妙地表明，他所用的归勺在配方上会跟光绪以前吃过的大有不同，所以才会有疗效，光绪对他的回答很满意，并且告诉内监必须按照杜钟骏的方子煎药，不能更改方子，杜钟骏因此还被赏赐了御膳。这个杜钟骏还是非常机智，能够讨巧皇上，所以后来一直留在宫中给光绪看病，直到光绪驾崩。杜钟骏也写了不少著述，有很多自己独特的医学观点，针对清时鸦片成瘾的不良风气，他还研究了很多戒烟的产品，包括参鹿戒烟丸以及鳝鱼酒、南瓜断瘾方等。

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